Всем привет! Есть такое вещество как карбонат лития и оно уже давно применяется в медицине для лечения биполярного расстройства. Это когда у вас чередуется депрессия с манией: то все очень плохо, то горы по колено, вы готовы учиться всему подряд, тратить и почти не спать. Так вот для таких состояний и используется литий в медицине, он как бы стабилизирует психику, никакой тебе мании и желания прыгнуть выше головы с одной стороны и меньше депрессивных симптомов с другой.

В последние годы становится популярным использования лития в качестве добавки, для шлифовки или сглаживания различных изменений в настроении. Сегодня мы разберем, что это за вещество, как работает, сколько и в каких дозах пить и чего можно ожидать.

Популярность лития

На мой взгляд литий обрел новую волну популярности после публикаций о том, что он может уменьшать риск суицидального поведения. Ученые провели анализ питьевой воды в разных регионах и обнаружили, что чем больше лития было в воде, тем меньше в этом регионе было самоубийств.

Недавний метаанализ не подтвердил пользу для профилактики суицидов и суицидального поведения, хотя номинальное соотношение было в пользу лития. Так 0,4% совершили суицид при приеме плацебо и 0,2% при приеме лития (1). В целом литий действительно может привести психику в норму в среднем по популяции (2). Работает хуже антидепрессантов, но превосходит плацебо (3). Лучше всего он раскрывается, если уже идет прием антидепрессантов и к ним добавляется литий (4).

Поскольку он именно сглаживает изменения настроения, то может быть полезен и для предотвращения некоторых преступлений, которые были совершены импульсивно. И такие данные тоже есть, в частности чем больше лития в конкретном регионе в воде, тем меньше там арестов, убийств и других преступлений (5). Нет, он не сводит к 0 все преступления, однако на мировом уровне польза может быть ощутимой. Это как с периодом, когда начали добавлять йод в соль – интеллект и щитовидная железа от этого только выиграли. Возможно, литий сделает что-то схожее с амплитудой психических колебаний.

Как работает литий

Ученые предполагают, что подобный эффект у лития связан с действием на всем известный антидепрессивный нейромедиатор – Серотонин (6, 7, 8). С ним же работает и большая часть существующих антидепрессантов и псилоцибин, который сейчас изучается для лечения резистентных депрессий.

Все вещества работают по-разному, но общая точка приложения в том числе у лития – это серотонин.

Литий – это еще и одновалентный катион. Большинство основных биологических эффектов лития можно объяснить конкуренцией с натрием и магнием, ионами, наиболее похожими на литий по заряду и размеру. Поэтому тут фишка еще и в водно-электролитном балансе (9).

С другой стороны видел данные, что литий и магний вместе работают еще лучше и не вытесняют друг друга, а образующееся вещество, усиливает проводимость кальциевых каналов в нервных клетках головного мозга на 40 процентов больше, чем только магний (10).

Источники лития

Основные источники лития – зерновые продукты, капуста, картофель, помидоры и вода (11). Все кроме помидор – достаточно дешевые продукты в среднем по миру.

Но самый большой разброс по литию именно в питьевой воде. По разным данным, содержание лития в 1 литре воды может отличаться в 100-1000 раз.

На рисунке распределение лития в минеральной воде на разных территориях Германии

Самые низкие концентрации – 0,6 мкг/л, самые высокие – 865 мкг/л (12).

А вот в нескольких деревнях в Аргентинских Андах обнаружили необычайно высокую концентрацию лития в воде – 1000 мкг на литр (13, 14).

Насколько это много или мало и сколько нужно?

Дозировки лития

Для лечения биполярки назначают 900 мг карбоната лития в сутки. Это примерно 167 мг чистого лития. При этом целевая концентрация лития в крови во время лечения, согласно российской инструкции составляет не ниже 0,6 ммоль/л и до 1,2-1,6. При этом, концентрация выше 0,5 ммоль/л связана с токсичностью для организма (15, 16).

На рисунке вы можете посмотреть, что проявляется при разных концентрациях.

0,5-0,8: несахарный диабет, диарея, тремор.

А вот на 1-1,5, что все еще подпадает под инструкцию побочки уже серьезные.

Ну и от 2,5 – кома (17).

1 табл 300 мг карбоната или 56 мг чистого лития будет давать 0,2-0,4 ммоль/л (18). Карбонат лития – самый популярный литиевый препарат на российском рынке, поэтому даже от 1-й таблетки здоровый человек может получить сильные побочки, особенно если вес небольшой.

Спускаемся ниже, где находится безопасный уровень для всех?

Оценки среднесуточного потребления лития с пищей для взрослого человека весом 70 кг в США колеблется от 0,24 до 1,5 мкг/кг массы тела/день. Некоторые авторы сообщают о гораздо более высоком диапазоне (33–80 мкг лития/кг массы тела/день) из пищи и воды. Рацион питания и образ жизни, конечно, отличаются в наших странах. Но давайте считать от 0,24 до 10 мкг/кг. И для человека 70 кг это будет от 16 до 700 мкг, причем верхняя планка сильно завышена (19, 20).

Предположительная безопасная суточная доза для здорового взрослого человека весом 70 кг составляет 1000 мкг или 14 мкг на 1 кг веса (21). Именно при этой дозировке вы будете получать пользу. Не важно, было у вас 16 или 700, если к этому прибавить 1000.

Было исследование, где бывшие наркоманы принимали 400 мкг лития или плацебо и в течение месяца заполняли опросник своего состояния. Как вы можете догадаться, группа с литием показала лучшие результаты (22). Справедливости ради были и данные, где не было отличий от плацебо (23).

Продолжительность приема четко не установлена, но в теории он работает сразу, так как период полувыведения всего 24 часа.

Карбонат лития

Если мы берем самый популярный карбонат лития, то вспоминаем, что таблетка содержит 56 мг лития, ломаем на 4 части. Каждая получается около 14 мг, вот эту четвертинку нужно ухитриться разделить на 14 частей и на 2 недели)

Сам я, как обычно, люблю все смотреть через анализы. Сдал на литий и получил результат в 1,2 мкг/л при указанной норме от 0,7 до 94 (это не ммоли, где серьезные побочки от 0,5 ммоля, 0,5 примерно 3500 мкг/л, а норма для здоровых напомню до 94).

То есть разгуляться было куда и эту четвертинку принимал за 7-10 дней или 1,5-2 мг в сутки. Повторные анализы не сдавал, но субъективное самочувствие стало лучше, хотя и в начале было все хорошо) Ну с учетом исследований, что и 500 мкг работает, а тут почти 2000, то только на эффект плацебо списывать как-то глупо, тем более что на анализах был низ нормы по литию и повысился минимум в 10 раз.

Хотя норма указана до 94, в действительности небольшое угнетение работы щитовидной железы происходит где-то после 25 мкг/л (24, 25).

2-недельный прием лития в дозе 1000 мкг может повысить концентрацию лития в сыворотке почти до 20 мкг/л (26), поэтому 1 мг или 1000 мкг считается эталоном.

Кому не хочется крошить четвертинку таблетки, то есть варианты лития в виде добавок, где в одной табл до 1 мг. Оно все стоит в десятки раз дороже в пересчете на 1 мг, зато куда удобнее. Мне было интересно провести эксперимент на 2-3 недели + я не знал, будет ли вообще какой-то эффект, поэтому было не влом покрошить таблетку карбоната. При систематичном приеме это бы начало раздражать и взял бы как добавку)

Итог:

— Литий давно используется в медицине для лечения биполярки.

— Микродозинг лития может быть эффективен у здоровых людей, при этом хорошо переносится.

— Основной эффект: снижение остроты эмоциональной реакции как на плохие, так и на хорошие события. Грубо говоря, стабилизация психики. Кого всегда качает по эмоциям наверняка оценят)

— При микродозинге его используют от 300 мкг в сутки и выше. Рекомендуемая дозировка 1 мг или 1000 мкг. В теории еще лучше работает вместе с магнием, о котором недавно был выпуск)

Что ж, надеюсь выпуск был полезен) Удачи и до скорого!