Всем привет! Сегодня подробное сравнение 2-х самых популярных способов доставки никотина в организм. Мы будем отталкиваться только от научных данных. Что же вреднее?

Никотин

Итак, главный момент – Никотин. Он работает с никотиновыми рецепторами ацетилхолина. У каждого в мозге есть нейромедиатор – ацетилхолин. Молекулы, которые выделяются одним нейроном и захватываются другим. Захват происходит с помощью рецепторов. И у ацетилхолина 2 группы таких рецепторов: никотиновые и мускариновые. Никотин обманывает мозг, выдавая себя за ацетилхолин, и связывается с никотиновыми рецепторами. Если вы вдруг решите поесть мухоморов, то простимулируете еще и мускариновые рецепторы.

Никотин – это наркотик, но не совсем. Если отталкиваться от определения, что наркотики – вещества, разрушающие организм и вызывающие привыкание и зависимость, то по логике никотиновые наркоманы должны в итоге переходить с сигарет на чистый никотин, который свободно продается литрами, дешево, но почему-то никто так не делает. Вот если бы кокаин так продавался, то, уверен, отбоя бы не было.

Никотин – нормализатор психики, когда человек вялый и сонливый – он помогает взбодриться, когда взвинчен, то успокаивает. Проблема никотина в зависимости (по крайней мере в составе сигарет, вейпа, айкоса и всего подобного — 1). Кстати, уже начали появляться данные, что электронные сигареты более эффективны, чем никотинозаместительная терапия, чтобы бросить курить (2).

Подсевший уже не может нормально жить без этого наркотика, а абстинентный синдром как раз и раскачивает психику от тремора и сердцебиения до сонливости и депрессивной симптоматики. И нормы больше нет.

Смертность

Хорошо, мы выяснили, что любой источник никотина, кроме чистого вещества, вызывает привыкание и зависимость. Но что по способу доставки его в организм? Долго томить не буду – сигареты гораздо вреднее!

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) заявляют, что курение сигарет является причиной 1-й из 5 смертей в этой стране (3). CDC — очень серьезное подразделение минздрава (как и FDA), один их бюджет около 12 млрд долларов (4), это примерно как весь российский бюджет на здравоохранение (5).

Откуда смерти? Кратко: в сигаретах тысячи разных химических элементов, некоторые из них канцерогены + сам процесс горения, это ни в какие ворота не сравнится с вэйпом.

Не стоит считать, что вейпом пользуются меньше. 37% старшеклассников в США любят «попарить», это даже больше чем обычных курильщиков (6). При том, что в 2018 году их было 28%. А по данным из CDC за 2017 год электронные сигареты предпочитают почти 7 млн американцев, обычные – 34 млн (7). С учетом динамики перемен за 3 года и того, что пользователи обычных сигарет грубо говоря «быстро вымирают», то мы уже близки к паритету сигарет и вейпа. Эта статистика приводится к тому, что вейп – это не какая-то непонятная муть из среды хипстеров, а вполне обыденное явление.

Короче, что по смертности от вэйпа?

40 человек за неполный 2019 год по причине острой травмы легких, 2000 случаев госпитализации (8). Это на все 328 млн человек в США. Немного математики: в США 2,8 млн смертей за год, снизим до 2-х млн, так как 40 с вейпом – неполный год. И подставим данные CDC, что 1 из 5 от сигарет = 400 000 смертей. Разница с вейпом в 10000 раз.

Сразу нюанс! Вейпинг – тема новая, сигареты изучались десятилетиями. Поэтому последствия вейпинга в плане раковых заболеваний и других популярных рисков будут наблюдаться в течение следующих 20-30 лет.

Даже с учетом этого современные научные данные, в том числе и из Гарварда называют «парение» безопаснее сигарет (9, 10).

Но даже если мы предположим, что смертность от вейпа взлетит в 100 раз через 20 лет, то разница будет все равно 100.

Вред пользователю

Сердце

По опросу 2019 года на выборке в 450 тыс человек оценили риск для развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2х группах: пользователи электронных сигарет, электронки + обычные сигареты. Получилось, что группа где были обычные сигареты связаны с увеличением вероятности на 36% (отношение шансов 1,36; доверительный интервал 95%, 1,18-1,56) (11).

Легкие

Помните про 2000 госпитализации от вейпа? Так вот в 80% случаев в жидкость для парения добавляли ТГК, тетрагидроканнабинол – компонент марихуаны (12, 13). При взаимодействии с глицерином, пропиленгликолем и другими популярными добавками, которые используют парильщики, по-видимому происходит реакция, которая и приводит к госпитализации в 5 раз чаще, чем при парении без марихуаны (14). Марихуана же сама по себе тоже безопаснее обычных сигарет, согласно 20ти летнему наблюдению за 5000 человек, но только при условии, что используется без табака и редко (15). Чем больше человек курит траву – тем ближе он становится к обычным курильщикам по вреду для легких. Кстати, была статья Трава vs Алко.

Кровь

В апреле в Греции опубликовали отчет об изменениях в показателях крови: тромбоциты, маркер окислительного стресса и уровень выдыхаемого CO за 4 месяца «парения», либо «курения». Более серьезное ухудшение произошло в группе с сигаретами (16).

В целом, нельзя сказать, что вейп безопасен. Любой, кто заявляет о полной безвредности по всей видимости плохо информирован, либо не желает понять, что существует и обратная сторона. Скоро будет больше данных, и вероятно по каким-то отдельным моментам вейп будет хуже! Но сейчас подавляющее большинство публикаций определяют именно сигареты как зло.

Вред окружению

Что касается «пассивного» курения или парения, если можно так говорить, то тут снова хуже сигареты. При этом, пар содержит никотин, твердые частицы и разные летучие органические соединения (ЛОС) в концентрациях, которые превышают рекомендуемые уровни. Выдыхаемый пар — все еще форма загрязнения воздуха, которая представляет опасность для здоровья. (17). По этой причине вполне целесообразны запреты на парение в общественных местах. Каждый выдох пара далеко не так безобиден для окружающих людей, как обычный. Сюда же можно добавить и психологический момент: раздражение и агрессивность, когда в вашу сторону летит облако пара.

Итог:

— Кратко цифры на текущий момент: 2000 госпитализаций, 40 смертей от вейпа и 400 000 смертей от сигарет по данным из США.

— Долгосрочных данных пока нет, но многие ведущие институты, в том числе Гарвард пишут о парении как о меньшем зле, чем сигареты.

— Сигареты почти по всем параметрам хуже вейпа. Если вы знаете исследования, где вред от парения хотя бы сопоставим с курением – пишите в комментах.

— Для окружающих некорректно делить на вред допустимый или недопустимый. Пар из чужих легких – это «грязный» воздух. Хотя и тут дым был бы хуже.

— Идеальный расклад «Биохакер-мод»: не курить/парить вообще. Если и парить, то желательно безникотиновые жидкости.

Что ж, надеюсь выпуск вам понравился и был полезен! Удачи и до скорого!