Всем Привет! Сегодня краткий разбор медицинских исследований некоторых ноотропов! Очень много данных! Вы наконец-то поймете, что может каждый ноотроп!
Основы
Механизм действия почти всегда изучается на животных. Скажем, одной группе мышей добавляют в воду ноотроп, другой группе – плацебо, пустышку, ничего не добавляют. Через пару недель всех убивают и сравнивают отличия в мозге. Убивают на разных этапах, а иногда эти мыши мыши продолжают жить, хэппи энд. Это как изи-мод исследования.
Плацебо-контролируемое исследование – это так же, только с людьми и без убийств, но с Фмрт мозга и разными тестами. Влияние внешних факторов стараются минимизировать. Это уже медиум-мод доказанности.
Двойное Слепое плацебо-контролируемое – это круче обычного, ЗОЖ-мод. Тут ни подопытный ни врач вообще не понимают кто что принимает. И простое и слепое вместе называются клиническим исследованием, клинические – на людях.
Метаанализ – это высшая каста доказанности, БиоХакинг-мод, усредненные данные по многим исследованиям. Типо 10 двойных слепых за какой-то эффект ноотропа, 2 против. К метаанализам докопаться сложно.
Уровень понтовости исследования дальше отличается лишь размерами выборки. Где 1000 человек лучше, чем 500.
Это очень грубо и утрированно. Ну ладно, погнали с популярных ноотропов:
— Пирацетам
Метаанализ 16-го года показал, что если у тебя был инсульт, то пирацетам тебе поможет восстановиться таки лучше, чем плацебо (1). В другом метаанализе говорилось, что ты можешь умереть на месяц раньше при приеме пирацетама после инсульта, хотя исследователи сами говорят, что не учли тяжесть инсультов, возможно без него смерть была бы еще раньше (2), ну и еще 3 метаанализа (3, 4, 5). В последнем, состоящим из 19 двойных слепых черным по белому написано, что пирацетам имеет убедительные доказательства эффективности при возрастных нарушениях интеллекта. Типо, когда тебе будет 70 и начнет сбоить память – почитай противопоказания и, если все ок – можно пить пирацетам.
Есть еще почти 600 клинических данных, где фигурирует пирацетам, и мне лень проверять каждое (6). Мы поверхностно разобрали только 1 ноотроп из десятков, если хоть одно исследование показало, что эффект есть, то вы понимаете абсурдность веры, что ноотропы не работают?) К сожалению, Земля тоже не плоская, если что.
— Фенибут
Это соединение может вызывать привыкание и зависимость. Неплохо так для ноотропа, которые якобы ничего не делают с организмом (7, 8, 9, 10). Практически везде пишется о связи с ГАМК-Б рецептором и с дофамином (11), это означает, что вещество близко к транквилизаторам, про феназепам, пожалуй никто не скажет, что он не работает. Эффекты фенибута: мотивированность, настроение и противотревожный компонент. Если вам его назначил врач – пейте в соответствии с его показаниями, в остальных случаях не чаще раза в неделю. Если вы уже привыкли к этому ноотропу, а такое бывает, то отменяйте его постепенно, пол-табл в неделю. Наглядно увидеть эффект фенибута – включите первые ролики на этом канале.
В будущем может будет использоваться Фасорацетам – он увеличивает количество ГАМК-Б рецепторов (12), это уже прям биохакинг. Раз уж затронули, даже никому не известный фасорацетам имеет плацебо-контролируемое исследование (13). Возможно, в будущем будет одобрен для лечения СДВГ в США.
— Глицин
9 клинических исследований, ссылки проверяйте в описании к видео (14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22).
Конкретно по теме мозга и интеллекта, если ты шизофреник и уже пьешь антипсихитики, то добавление глицина делает твое самочувствие лучше (23), если у тебя есть риск развития психоза, то 50 гр глицина, и этот риск сходит на нет (24), если ты здоров и получаешь с пищей те же 50 гр глицина, то есть точные данные, что его уровень в мозге значительно возрастает, это к слову, что глицин таки может попасть в мозг (25). Эта аминокислота в таких же крупных дозах может лечить ОКР, навязчивые состояния (26). Ну если ты не можешь уйти из квартиры не проверив воду, чайник, окна по 5 раз, это может быть ОКР, пей глицин и будет легче, хотя лучше к врачу!
Кто-то скажет, что это огромные дозы, ну ладно вот тут применяли плацебо, 500 мг, 1 гр и 2 гр глицина под язык, обычная практика, результат: благоприятное клиническое действие при использовании в течение 6 часов после ишемического инсульта (27). Давайте чуть разбавим эти сухие данные» Видели, наверно, как Борис Цацулин ел на камеру глицин и тоже получил снижение давления. Борис, ну зачем так обманывать людей?) (28)
— Фенилпирацетам
Другие популярные названия Фенотропил, Карфедон. К сожалению, с рынка он ушел, но еще 3-4 года назад он был в заначке у многих студентов перед сессией. И да, если вы не могли уснуть после приема, замечали выраженный эффект, знайте, есть люди, которые считают, что это тоже самовнушение, и да, даже если вы забыли про прием или ничего не ожидали)
В настоящий момент скоро могут выйти на рынок изомеры фенилпирацетама, например S-изомер в Латвии показал эффективность как ингибитор переносчика дофамина (29), говоря простым языком это неплохой стимулятор, который помимо ноотропных фишек будет позиционироваться как для борьбы с ожирением. Сам же фенотропил имеет много исследований в России (30, 31).
Чисто случайно метаанализ Церебролизина (32).
FDA
Ну и давайте к 4-м самым доказанным (33)! Обратимся к FDA! Это считай Министерство Здравоохранения США.
3 из 4-х ноотропов одобренных FDA для деменции – ингибиторы ацетилхолинэстреразы. Наверно слышали про ацетилхолин – этот нейромедиатор регулярно оказывается замешан в улучшении интеллекта. Ингибиторы ацетилхолинэстреразы Донепезил и Галантамин (34) известны так же и в странах СНГ, они как бы блокируют распад этого нейромедиатора.
Короче, говорим проще – небольшое увеличение ацетилхолина сделает вас чуточку умней. Нет, вы не будете нобелевским лауреатом, если всю жизнь не посвятите науке, но ацетилхолин – та вещь, что ассоциируется со здоровым мозгом. Много ацетилхолина тоже плохо, это антагонист Норадреналина, который вас стимулирует и тоже бывает полезен.
Мемантин – это крайний одобренный FDA ноотроп для той же болезни Альцгеймера (35). Его иногда используют неофициально конечно, для роста креатива, так как по эффектам напоминает марихуану.
Кстати, Adderall, действующее вещество амфетамин тоже одобрен FDA для СДВГ (36). Как бы это плохо не звучало, но амфетамин в каком-то смысле ноотроп (37). И говорить, что ноотропы – плацебо, все равно что амфетамин не работает.
Итог:
У кого-то уже крутится в голове мысль «НЕ ВЕРЮ, выборки маленькие, везде ложь (37). К фенибуту не привыкают, кофеин и теанин из зеленого чая – это большая иллюзия всех китайцев, ГАМК не проходит гемато-энцефалический барьер (38, 39), а нервные клетки не восстанавливаются». Что ж дело ваше. Тот же Вассерман недавно на интервью у Пучкова открыто сказал, что использует ноотропы (40). Учтите, это еще не разбирались БАДы с когнитивными эффектами вроде Омеги-3, Бакопы и Гиперзина.
На мой взгляд, проблема ноотропов в завышенных ожиданиях, люди просто ждут реакции как в Области тьмы, а такое пока недостижимо. Ну и на здоровых людях никто не проводит испытаний, а там много интересного проявится.
И второй момент – если вещество пока не имеет доказательств для лечения какой-то болезни, это не значит, что оно вообще ничего не делает: кто съест пачку мемантина или гиперзина, надеюсь успеет попасть в больницу, даже если лучшими психотехниками будет убеждать себя, что «все хорошо».
Ролик ниже гораздо эпичнее статьи, рекомендую)
Если у вас есть знакомые, кто считает, что ноотропы – фуфломицины – отправьте им этот ролик. Надеюсь выпуск вам понравился, удачи и до скорого!) Псс! Тут похожая статья!