Всем привет! Недавно произошла довольно странная ситуация в Екатеринбурге, девушке грозит до 20 лет тюрьмы за упаковку лекарства (1). Действующее вещество – Бупропион. Это ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина, вещество относится как к антидепрессантам, так и к ноотропам, так что наша тема.

Вообще, как вы знаете, проект на стороне объективности и этот выпуск не о том, как все плохо и ни к чему не призывает. Тут конкретно о данной ситуации, о проблемах классификации веществ в России, о том, как уменьшить риски, ну и о аналогах такого класса веществ.

Про Дофамин и Психиатрию

Снова про дофамин. Нейромедиатор мотивации, драйва, скорости мышления и конечно настроения. Он есть в голове у каждого человека в больших или меньших масштабах и с разной чувствительностью рецепторов. Сейчас нельзя его точно померить как какой-нибудь гормон и сказать, что вот у тебя дофамин снижен, однако, когда он начинает колебаться в организме, это чувствуется сразу.

Так что вся современная психиатрия по сути пользуется догадками, что если у тебя мания либо шизофрения, то статистически вероятнее, что дофамин повышен, поэтому тебя будут «лечить» галоперидолом. Если у тебя депрессия, ты ничего не хочешь, апатия, хроническая усталость, то вероятнее, что дофамин снижен. Только вот выбор веществ, как его повысить, стремительно сокращается! Хотя иногда важнее повысить чувствительность рецепторов, об этом был сюжет «как починить дофамин».

Я думаю, практикующие врачи согласятся, складывается такая ситуация, что вырубить человека все проще! И есть огромные классы веществ для этого – транквилизаторы и нейролептики, есть и полегче седативы. А вот вывести мозг из апатии, немножко взбодрить до нормы – это уже целая история!

За последние 10 лет исчезло много аптечных стимуляторов: мезокарб, модафинил (его сделали нелегальным в России), эфедрин (нелегален выше 10% концентрации), бупропион, да тот же фенотропил, на котором я и сам неплохо готовился к ГОСам, ладастен, фенилэтиламин (нелегален выше 15%) или PEA и т.д. И ничего нового не появилось, поправьте в комментариях, если ошибаюсь. Понимаете, успокаивать психику конечно полезно, но как насчет сотен других показаний, где важно ее вывести в плюс.

Конкретно Бупропион

Блокирует обратный захват дофамина и норадреналина (2). Если вы попробуете даже погуглить «бупропион трип», то наврятли найдете что-то дельное. Это вещество не для того, чтобы упороться, это конкретно лекарство! Да, структура молекулы похожа на амфетамин. И некоторые усмотрели в этом веществе производное Эфедрона. Вот полный текст:

«В то же время, бупропион можно рассматривать как продукт формальной замены атома водорода в третьем положении ароматического кольца эфедрона на атом хлора, а также трех атомов водорода метильной группы при атоме азота эфедрона на три одновалентных заместителя — метильных группых. При этом суммарное количество атомов углерода в введенных заместителях не превышает количество атомов углерода в эфедроне. Таким образом, бупропион является производным эфедрона».

Сам бупропион не входит ни в один список запрещенных веществ. Таким же образом можно назвать наркотиком лекарство «Допамина Гидрохлорид», его используют при шоковых состояниях, и молекула тоже похожа на Амфетамин и Эфедрон.

Я не разбираюсь в юридических моментах, но попробовал отыскать, что же считается производным от какого-то вещества? И не нашел точную формулировку. Опять же, можете поправить! Первая же ссылка сразу сомневается, что понятие «производное вещества» в принципе уместно в законах (3). И можно прикрутить считай любое вещество.

Что Делать?

Хорошо, будем отталкиваться от непредсказуемости, если вы решите заказать себе какое-то лекарство из-за границы, мало ли что взбредет в голову какому-то ответственному лицу.

1. По возможности, нужно приобретать вещества с территории своей страны, чтобы сразу откинуть статью Контрабанда.
2. Всегда проверяйте все действующие вещества в лекарстве в списках запрещенных веществ. Причем, туда могут добавить какое-то соединение уже сегодня, так что это нужно делать каждый раз. Как уже говорилось, бупропиона нет в этих списках, а понятие «производное» как бы и не понятно, поэтому эта ситуация и выбивается из колеи.

3. Аналоги

Лучше всего приобретать вещества в аптеках. И вот некоторый список похожих на бупропион соединений (Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Информация только для ознакомления)

— В первую очередь это ингибиторы МАО, обратимые и не обратимые. Например: пирлиндол, повышает серотонин, дофамин, норадреналин путем ингибирования МАО А, один из самых дешевых активирующих антидепрессантов.

— Амантадин / Мемантин. Структура у них похожа. Амантадин формально относится к противовирусным, но в фармакокинетике прямо сказано «Стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов к медиатору.». Мемантин – один из новых, доказанно работающих ноотропов, данные метаанализов (4 , 5), применяется и при Болезни Паркинсона.

— Атомоксетин. Ингибитор обратного захвата норадреналина. Возможно, это единственное в России вещество для лечения СДВГ, но механизм действия так же предполагает и антидепрессивный и ноотропный эффект. Очень дорогой.

— Спортивные предтренировочные комплексы. Наверно, неожиданный пункт. Дело в том, что они напичканы разными стимуляторами вроде кофеина, йохимбина, горденина, которые так же работают с дофамином, адреналином и норадреналином. Психостимулятор ДМАА уже наверняка завоевал славу в спортивном и ноотропном мире как одно из самых бодрящих соединений. Этих веществ нет в списках запрещенных, на момент написания статьи. И так же не было упоминаний, что из ДМАА или Кофеина можно «сварить» наркотический психостимулятор. А из Бупропиона оказывается можно.

Итог:

— Аптечных стимуляторов в России становится все меньше. Рабочих антидепрессантов или ноотропов, ориентированных на Дофамин вообще считай нет.

— Ситуация с бупропионом очень странная, его нет в списках, но за одну пачку из-за границы можно получить до 20 лет тюрьмы.

— Единственное, что можно посоветовать в этой ситуации – перепроверять вещества и покупать на территории свой страны. Условной заменой бупропиону могут выступить ингибиторы МАО, Атомоксетин, Амантадин и спортивные предтреники.

Что ж надеюсь выпуск был полезен и таких ситуаций будет становится меньше! Удачи и до скорого!