Всем привет! Ждали выпуски по чему-то необычному, ну так получайте то, о чем наверняка многие и не слышали. Эта ядреная фигня бьет точно, сильно и резко по норадреналину, словно удар иглой прямо в сердце. В России это лекарство назначается для борьбы с СДВГ. И надо сказать, это сильный препарат, который недалеко ушел от Риталина или Модафинила. СДВГ действительно снижает свое проявление, даже у детей(http://www.druglib.com/abstract/we/wehmeier-pm_j-clin-psychopharmacol_20120000.html). Атомоксетин – даже само название вызывает смутную ассоциацию с расщеплением атомов и высвобождением чудовищной энергии. Но что же это такое?

Это синтетическое соединение, которое продается под торговой маркой «Страттера», аналогов нет, или почти нет, что-то вроде нашего «фенотропила». Препарат был одобрен FDA в 2006 году для лечения СДВГ, срок действия патента «Страттеры» заканчивается в 2017 году.  

Первое, с чем мы разберемся, это то, что атомоксетин не является стимулятором в чистом виде. Однако оказывает стимулирующий эффект на продолжительное время, так как период его полураспада – 5 часов.

Как работает Атомоксетин:

1. Ингибирует обратный захват норадреналина. Это основное важное действие страттеры. Если мы вспомним об эффектах норадреналина, то на ум придет сужение сосудов, повышение давления, возросшая работоспособность и азарт, игривость. В отличие от наркотических стимуляторов, Атомоксетин не увеличивает синтез этого медиатора. Он лишь пролонгирует его взаимодействие с адренорецепторами. Тоесть, организму нет нужды создавать норадреналин из дофамина, истощая его запасы, или экспессировать из надпочечников. Норадреналин увеличивается в 3 раза при клинических дозировках (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12431845).

Отсюда и вывод, что атомоксетин не психостимулятор. Однако при взаимодействии с веществами, которые увеличивают секрецию катехоламинов (дофамин, норадреналин, адреналин), может возникнуть эффект психостимулирующих наркотиков и соответствующие им побочки. Поэтому, тут главное быть максимально осторожным, и не есть ноотропы все подряд.

2. Стимулирует выработку дофамина. С дофамином или допамином, кому как удобнее, связывают центры удовольствия и мотивации. С точки зрения злоупотреблений – это плохо, люди ведь любят незаслуженные удовольствия. С другой же стороны, этот эффект может быть полезен для выработки самого норадреналина, ведь они с дофамином как братья. (https://bbrfoundation.org/brain-matters-discoveries/evidence-based-approach-to-study-effectiveness-of-atomoxetine-as-adhd). В частности, дозировки атомоксетина 1-3 мг/кг (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23376565).
3. Улучшает когнитивные способности (http://www.druglib.com/abstract/cu/cubillo-a1_psychol-med_20140000.html). Другое исследование с мышами и лабиринтом. Мышек троллили и помещали их даже в безвыходные лабиринты, и наблюдали, насколько быстро они поймут, что к чему. Было несколько групп мышей, одним вводили атомоксетин, другим ингибитор серотонина, третьим – производное амфетамина. Группы с атомоксетином и психостимулятором лучше и быстрее проходили испытания, чем счастливые серотониновые мыши. Более того, в группе с атомоксетином не было явлений гиперстимуляции, настоящие хищные спокойные норадреналиновые мыши (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23912772).
4. Борется с депрессией. Как известно, улучшение использования норадреналина нашим организмом приводит к лучшему самочувствию, появляется живость. Обычно, антидепрессанты делают упор на серотонин, и пациенты зачастую жалуются на ухудшение интеллектуальных способностей. В случае с атомоксетином память даже улучшалась в исследовании на мышах (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501179).
5. Улучшает скорость реакции. Довольно креативное исследование этого эффекта проведено так же на мышах. Грубо говоря, им замерили скорость проведения нервного импульса от сетчатки к зрительной коре в реакции на световой раздражитель и мышки, под атомоксетином быстрее соображали, замечали и реагировали на изменения в окружающей среде. Справедливости ради стоит сказать, что это эффект скорее норадреналина в целом, а не нашего сегодняшнего вещества. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24099357)

Курс

Наиболее частые побочные эффекты это: тошнота, потеря аппетита и бессонница. Можно сказать, вполне типично для норадреналиноориентированных лекарств.

Еще пара интересных побочных эффектов:

— Суицидальные мысли. В одном крупном исследовании сообщалось, что некоторые дети, получавшие атомоксетин, больше начали задумываться о самоубийстве, чем группа плацебо. А может это такой тайный сговор) Примерно 4 человека из 1000 замечают в себе такие мысли.

— Агрессивность. Прямая связь с норадреналином, хищное злое поведение. Встречается редко, но таки бывает.

Противопоказания связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями: аритмия, тахикардия, гипертония и т.д.

Атомоксетин применяют 1 раз в сутки, примерная дозировка 40-80 мг. Продолжительности точной нет. Ингибиторы обратного захвата норадреналина – это вам не глицинчик, если врач не выписывал, то есть его часто точно нельзя. Да и жаба душить будет, если вы не миллионер какой-то)

Пик эффектов или максимальная концентрация в плазме наблюдаются через 1-2 часа.

Сочетаемость с другими веществами

Первые мысли, возникающие у любителей себя разогнать, крутятся вокруг одной идеи: «Атомоксетин ингибирует норадреналин, значит надо его прокачать! Так, где моя герань?! Где Йохимбин? Сейчас блин создам машину времени!». Короче, советую забыть эту идею, в избытке норадреналин ведет себя крайне нестабильно. Можете просто уснуть от сужения сосудов и гипервентиляции легких. Хотя как знаете, вдруг у вас получится)

С транквилизаторами сочетание будет нелогичным. Что касается адаптогенов, кофеина или легких стимуляторов глутамата – дело пойдет веселее.

Итог:

— Атомоксетин – мягкий стимулятор, не вызывает явлений гиперстимуляции или тремора при адекватных дозах.

— Принимают его единовременно, 1 раз в сутки в дозировке 40-80 мг.

— Побочные эффекты – есть побочки норадреналина: тошнота, бессоница.

— Не старайтесь его усилить дополнительным синтезом норадреналина. Адаптогены, легкие стимуляторы в помощь.

Хищный атомоксетин разобран! До скорого!